入科時，接診護士為您辦理手續(xù)是否主動、熱情、負責(zé)？
入科時，護士是否介紹您的主管醫(yī)生和責(zé)任護士的情況，以及住院相關(guān)制度與規(guī)定？
您對護士幫您熟悉病房環(huán)境設(shè)施（如呼叫系統(tǒng)、開水間、衛(wèi)生間等）及安全注意事項（安全通道位置等）是否滿意？
您所在病房和衛(wèi)生間是否安靜、清潔、無異味？
您是否知道病區(qū)護士長與您的責(zé)任護士？
責(zé)任護士是否向您/家屬介紹了與您疾病相關(guān)的健康知識，您的滿意度評價情況？
責(zé)任護士是否向您/家屬提供有關(guān)飲食、藥物、心理和康復(fù)方面的宣教指導(dǎo)，您的滿意度評價情況？
責(zé)任護士是否向您/家屬告知檢查相關(guān)注意事項，您的滿意度評價情況？
當(dāng)您有疑問或困難時，護士能否耐心或幫助您設(shè)法解決？
當(dāng)疾病使您日常生活不能自理時，護士能否為您提供幫助？
在進行護理操作前，護士能否講清楚相關(guān)注意事項？
在為您進行診療或護理操作時，護士能否主動為您提供適當(dāng)?shù)?/span>隱私保護？
您對護士的技術(shù)操作水平滿意程度？
住院期間，護士能否經(jīng)常巡視，及時處理問題？
住院期間，護士對您是否尊重、有禮貌？
住院期間，護士是否仔細傾聽您講話？
住院期間，護士是否用您聽得懂的方式解釋問題？
您對本病區(qū)護理工作的總體評價
您最滿意的護士：
請留下您對護理工作的寶貴建議和意見：