惡心嘔吐癥狀相關(guān)問卷

1. 患者姓名：
2. 住院號(hào)
3. 檢查日期：
4. 檢查地點(diǎn)
5. 患者年齡
6. 患者性別：
7. 是否有孕吐史
8. 第幾個(gè)化療周期
9. 在之前的化療周期中是否發(fā)生過惡心嘔吐的癥狀
10. 在之前的化療期間是否有在家里使用非處方止吐藥
11. 化療前一天的睡眠時(shí)間
12. 是否發(fā)生過預(yù)期性惡心嘔吐
13. 是否接受鉑類或者蒽環(huán)類化療藥物
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