廣州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者身體約束調(diào)查問卷
尊敬的護(hù)理同仁:您好！
首先，衷心感謝您在百忙之中完成本次調(diào)研問卷！本問卷的目的在于全面評(píng)估臨床實(shí)踐中身體約束的實(shí)施現(xiàn)狀，識(shí)別操作流程中的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，以便優(yōu)化管理規(guī)范、提升患者安全，并提供科學(xué)依據(jù)。請(qǐng)您根據(jù)日常工作經(jīng)驗(yàn)如實(shí)填寫。本調(diào)查采用匿名制，我們將對(duì)您回答問題的相關(guān)信息嚴(yán)格保密。感謝您對(duì)本課題的支持與幫助，祝您身體健康，萬(wàn)事如意！
1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱
2.您的性別是
A、男
B、女
3.所屬單位等級(jí)
A、三級(jí)綜合醫(yī)院
B、三級(jí)專科醫(yī)院
C、二級(jí)醫(yī)院
D、社區(qū)醫(yī)院
E、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)
F、其他: _________________ *
4.您所在的科室
5.您的年齡（周歲）
6.您的最高學(xué)歷
A、碩士及以上
B、本科
C、大專
D、中專
7.您的職稱
A、主任護(hù)師
B、副主任護(hù)師
C、主管護(hù)師
D、護(hù)師
E、護(hù)士
8.您的職務(wù)
A、科護(hù)士長(zhǎng)
B、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)
C、護(hù)理組長(zhǎng)
D、高級(jí)責(zé)任護(hù)士
E、初級(jí)責(zé)任護(hù)士
F、其他: _________________ *
9.您在目前科室工作年限
A、<1年
B、1~5年
C、6~10年
D、10年以上
1.住院病人身體約束實(shí)施中，護(hù)士應(yīng)始終遵循最小化原則。
A.從不
B.偶爾
C.有時(shí)
D.經(jīng)常
E.總是
2.在使用身體約束前，您會(huì)嘗試其他替代身體約束的措施。
A.從不
B.偶爾
C.有時(shí)
D.經(jīng)常
E.總是
3.在約束過程中您會(huì)關(guān)注到病人的隱私及安全。
A.從不
B.偶爾
C.有時(shí)
D.經(jīng)常
E.總是
4.在約束過程中您會(huì)為病人提供心理支持。
A.從不
B.偶爾
C.有時(shí)
D.經(jīng)常
E.總是
5.你會(huì)在約束過程中動(dòng)態(tài)評(píng)估。
A.從不
B.偶爾
C.有時(shí)
D.經(jīng)常
E.總是
6.評(píng)估的結(jié)果您會(huì)與醫(yī)生溝通。
A.從不
B.偶爾
C.有時(shí)
D.經(jīng)常
E.總是
7.評(píng)估的結(jié)果您會(huì)與病人/家屬溝通。
A.從不
B.偶爾
C.有時(shí)
D.經(jīng)常
E.總是
8.您會(huì)根據(jù)評(píng)估的結(jié)果及時(shí)調(diào)整約束的策略。
A.從不
B.偶爾
C.有時(shí)
D.經(jīng)常
E.總是
9.以下那些情況觸發(fā)身體約束重新評(píng)估?
A.病人意識(shí)狀態(tài)發(fā)生改變時(shí)
B.約束部位發(fā)生并發(fā)癥時(shí)
C.病人情緒顯著波動(dòng)時(shí)
D.D.約束時(shí)間超過了規(guī)定時(shí)限
10.科室是否采用約束評(píng)估量表進(jìn)行評(píng)估?
A.從不
B.偶爾
C.有時(shí)
D.經(jīng)常
E.總是
11.您會(huì)對(duì)病人的意識(shí)狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估。
A.從不
B.偶爾
C.有時(shí)
D.經(jīng)常
E.總是
12.您會(huì)對(duì)病人的肌力進(jìn)行評(píng)估。
A.從不
B.偶爾
C.有時(shí)
D.經(jīng)常
E.總是
13.您會(huì)對(duì)病人的行為（攻擊、躁動(dòng)、焦慮）進(jìn)行評(píng)估。
A.從不
B.偶爾
C.有時(shí)
D.經(jīng)常
E.總是
14.您會(huì)對(duì)病人的治療/設(shè)備進(jìn)行評(píng)估。
A.從不
B.偶爾
C.有時(shí)
D.經(jīng)常
E.總是
15.在約束過程中，您會(huì)告知病人/家屬約束的相關(guān)內(nèi)容。
A.從不
B.偶爾
C.有時(shí)
D.經(jīng)常
E.總是
16.在使用身體約束前，您會(huì)對(duì)病人/家屬進(jìn)行知情同意告知。
A.從不
B.偶爾
C.有時(shí)
D.經(jīng)常
E.總是
17.您認(rèn)為哪些情景符合“先約束后告知”的緊急標(biāo)準(zhǔn)。
A.病人自傷
B.病人因癡呆在走廊徘徊
C.導(dǎo)管被非計(jì)劃拔除
D.家屬不在場(chǎng)時(shí)躁動(dòng)
E.病人家屬要求約束以方便護(hù)理
F. 暴力攻擊醫(yī)護(hù)人員
G. 病人拒絕服藥
18.使用身體約束前，您所在的科室是否會(huì)開具醫(yī)囑?
A.從不
B.偶爾
C.有時(shí)
D.經(jīng)常
E.總是
19.當(dāng)病人有抓傷、自行拔管等行為，您會(huì)選擇何種約束方式?
A.進(jìn)行上肢約束，采用約束帶
B.進(jìn)行上肢約束，采用約束帶、約束手套
C.進(jìn)行四肢約束，采用約束帶
D.同時(shí)行四肢和軀體約束，采用約束帶、約束衣、約束背心
20.當(dāng)病人躁動(dòng)、有攻擊性行為，您會(huì)選擇何種約束方式?
A.進(jìn)行上肢約束，采用約束帶
B.進(jìn)行上肢約束，采用約束帶、約束手套
C.進(jìn)行四肢約束，采用約束帶
D.同時(shí)行四肢和軀體約束，采用約束帶、約束衣、約束背心
21.當(dāng)病人使用支持生命的治療/設(shè)備、且有躁動(dòng)和攻擊性行為，您會(huì)選擇何種約束方式?
A.進(jìn)行上肢約束，采用約束帶
B.進(jìn)行上肢約束，采用約束帶、約束手套
C.進(jìn)行四肢約束，采用約束帶
D.同時(shí)行四肢和軀體約束，采用約束帶、約束衣、約束背心
22.使用身體約束時(shí)，您會(huì)進(jìn)行病人身份查對(duì)。
A.從不
B.偶爾
C.有時(shí)
D.經(jīng)常
E.總是
23.在病人被身體約束期間，您會(huì)讓病人約束肢體處于功能位，松緊適宜，并給予皮膚保護(hù)。
A.從不
B.偶爾
C.有時(shí)
D.經(jīng)常
E.總是
24.您會(huì)定期檢查約束用具的固定方式是否符合安全標(biāo)準(zhǔn)。
A.從不
B.偶爾
C.有時(shí)
D.經(jīng)常
E.總是
25.您會(huì)升起床檔、床高調(diào)至最低位，并檢查病床制動(dòng)狀態(tài)。
A.從不
B.偶爾
C.有時(shí)
D.經(jīng)常
E.總是
26.在病人被身體約束期間，您會(huì)動(dòng)態(tài)觀察病人約束松緊度、局部皮膚顏色、溫度、感覺、局部血運(yùn)。
A.從不
B.偶爾
C.有時(shí)
D.經(jīng)常
E.總是
27.在臨床工作中，您會(huì)定期評(píng)估被約束病人的風(fēng)險(xiǎn)狀況（并發(fā)癥）。
A.從不
B.偶爾
C.有時(shí)
D.經(jīng)常
E.總是
28.您會(huì)記錄約束的原因、部位、用具、執(zhí)行時(shí)間和實(shí)施者等信息。
A.從不
B.偶爾
C.有時(shí)
D.經(jīng)常
E.總是
29.當(dāng)病人意識(shí)清楚，情緒穩(wěn)定，精神或者定向力恢復(fù)正常，可配合治療及護(hù)理，無攻擊、拔管行為或傾向，您會(huì)解除約束。
A.從不
B.偶爾
C.有時(shí)
D.經(jīng)常
E.總是
30.病人處于深度鎮(zhèn)靜狀態(tài)、昏迷、肌無力狀態(tài)，您會(huì)解除約束。
A.從不
B.偶爾
C.有時(shí)
D.經(jīng)常
E.總是
31.當(dāng)病人支持生命的治療/設(shè)備（如氣管插管、CRRT等）已終止，您會(huì)解除約束。
A.從不
B.偶爾
C.有時(shí)
D.經(jīng)常
E.總是
32.當(dāng)存在約束替代措施（如家屬陪伴等）時(shí)，您會(huì)解除約束。
A.從不
B.偶爾
C.有時(shí)
D.經(jīng)常
E.總是
33.解除多部位約束時(shí)，常規(guī)操作流程是:
A.同時(shí)解除所有約束
B.解除順序由護(hù)士自行決定
C.根據(jù)約束部位危險(xiǎn)等級(jí)逐步解除
D.只需要解除主要約束部位，次要部位可暫時(shí)保留
34.您科室的約束用具是專人專用。
A.從不
B.偶爾
C.有時(shí)
D.經(jīng)常
E.總是
35.您科室的一次性約束用具使用后會(huì)按醫(yī)療廢物處理。
A.從不
B.偶爾
C.有時(shí)
D.經(jīng)常
E.總是
36.重復(fù)使用的約束用具消毒流程依據(jù)是?
A.自行制定消毒方案
B.產(chǎn)品說明書要求
C.未進(jìn)行規(guī)范消毒
D.其他
37.科室是否配備專人管理約束用具?
A. 是，專人專管并記錄
B.多人共用管理，無固定責(zé)任人
C.無明確管理流程
D.其他: _________________ *
38.您自認(rèn)為對(duì)約束相關(guān)知識(shí)的掌握程度如何?
A.非常熟悉
B.比較熟悉
C.一般
D.不太熟悉
E.不熟悉
39.工作期間是否接受過身體約束相關(guān)知識(shí)的教育或培訓(xùn)?
A、是
B、否
40.您接受過相關(guān)培訓(xùn)的頻率?
A、從未
B、一次/年
C、兩次/年
D、三次及以上/年
41.科室是否有可實(shí)施性的身體約束制度/流程/指引？
A.是
B.否
C.不確定
42.科室約束工作是否會(huì)被恒常的進(jìn)行質(zhì)量檢查和督導(dǎo)。
A.從不
B.偶爾
C.有時(shí)
D.經(jīng)常
E.總是
43.針對(duì)約束失敗導(dǎo)致的非計(jì)劃拔管事件，醫(yī)院通常采取的管理方式是什么?
A.扣當(dāng)月績(jī)效獎(jiǎng)金或罰款
B.扣個(gè)人質(zhì)量考核評(píng)分
C.要求寫不良事件分析報(bào)告
D.要求寫整改報(bào)告
E.其他: _________________ *
44當(dāng)護(hù)理工作處于超負(fù)荷狀態(tài)時(shí)，您可能:
A. 嚴(yán)格遵循約束評(píng)估流程
B. 適當(dāng)簡(jiǎn)化評(píng)估流程
C. 優(yōu)先處理緊急護(hù)理操作
D. 增加約束使用確保安全
E. 無明顯變化
45.您遇到哪些情況會(huì)直接選擇約束而跳過替代措施?
人力不足
病人極度躁動(dòng)
經(jīng)驗(yàn)判斷無效
家屬要求
其他: _________________ *
46.您知道那些約束替代措施?
加強(qiáng)護(hù)理觀察和一對(duì)一陪護(hù)
使用床欄或防跌倒設(shè)備
提供安撫措施（如音樂療法、家屬陪伴）
給予鎮(zhèn)靜藥物以控制病人行為
改善環(huán)境（如降低噪音、調(diào)整光線）
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