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福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院8區(qū)胸外一科規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士理論考試（七）
基本信息：
姓名：
工號(hào)：
能級(jí):
1、肺結(jié)核的護(hù)理措施不包括
絕對(duì)臥床休息
注意隔離和消毒
高蛋白、高熱量和高維生素飲食
觀察藥物的不良反應(yīng)
2、肺結(jié)核化療的效果主要表現(xiàn)為
病灶吸收縮小
臨床癥狀消失
痰菌轉(zhuǎn)為陰性
以上均是
3、診斷氣胸最有價(jià)值的檢查項(xiàng)目是
體征
胸部X線或CT
癥狀
病史
4、下列哪些不是肺癌轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)？
庫(kù)欣綜合癥
偏癱
肋骨劇痛
肝大，腹水
5、下列因素與食管癌的病因無關(guān)的是
食物過硬、過熱
長(zhǎng)期進(jìn)食腌制食品
遺傳易感因素
城市環(huán)境污染
6、食管癌的病因有
亞硝胺及真菌
微量元素缺乏
飲食習(xí)慣
以上都是
7、Horner綜合癥的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是
同側(cè)眼瞼下垂
瞳孔縮小
眼球突出
臉部無汗
8、食管癌病人出現(xiàn)聲音嘶啞，提示腫瘤已侵犯
聲帶
氣管隆突
迷走神經(jīng)
喉返神經(jīng)
9、肺癌患者出現(xiàn)右面部無汗，瞳孔縮小，上瞼下垂、眼球內(nèi)陷，是由于腫瘤侵犯或壓迫了
頸交感神經(jīng)
喉返神經(jīng)
臂叢神經(jīng)
上腔靜脈
10、末次新輔助免疫治療結(jié)束多久可進(jìn)行手術(shù)治療
立即
1-2周
2-4周
4-6周
11、下列哪項(xiàng)不是胸穿術(shù)后應(yīng)觀察
觀察病人呼吸、脈搏
穿刺點(diǎn)有無滲血
患者有無咳嗽
穿刺點(diǎn)有無滲液
12、下列哪項(xiàng)不是腹式呼吸和縮唇呼吸的目的
加強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)、提高通氣量
改善呼吸功能
增加耗氧量
減輕呼吸困難
13、霧化吸入時(shí)間一般為
5-10分鐘
10-15分鐘
15-20分鐘
20-30分鐘
14、支氣管擴(kuò)張最為常見的病因是
支氣管腫瘤
嬰幼兒期麻疹、支氣管肺炎
肺結(jié)核
異物吸入
15、全肺切除術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)中，正確的是
胸腔引流管一般呈鉗閉狀態(tài)
一般不限制嗎啡用量
囑患者患側(cè)臥位
24h輸液量不超過3000ml
16、支氣管擴(kuò)張?bào)w位引流，病灶在下葉者臥位應(yīng)如何
側(cè)臥位
頭低腳高、俯臥位
半臥位
中凹臥位
17、休克中毒型肺炎，休克好轉(zhuǎn)的標(biāo)志是收縮壓大于
90mmHg
80mmHg
70mmHg
60mmHg
18、I型呼吸衷竭的病人短時(shí)間內(nèi)可高濃度、高流量吸氧，當(dāng)ＰaO2到多少時(shí)應(yīng)降低吸氧濃度
PaO2> 50mmHg
PaO2> 60mmHg
PaO2 >70mmHg
PaO2> 80mmHg
19、肺癌行放射治療可引起
乏力
白細(xì)胞減少
放射性肺炎
以上都是
20、咳嗽伴大量黃膿痰見于
肺結(jié)核
肺炎
支氣管擴(kuò)張
支氣管肺癌
21、膿氣胸是指的是
大量液體滲出布滿全胸膜腔
化膿性、結(jié)核性，特異病原性膿胸
膿胸內(nèi)含氣者
厭氧菌感染引起者
22、晚期肺癌的臨床表現(xiàn)，以下正確的是
壓迫或侵犯膈神經(jīng)，引起同側(cè)膈肌麻痹
壓迫或侵犯喉返神經(jīng)，引起聲帶麻痹，聲音嘶啞
壓迫上腔靜脈，引起上腔靜脈綜合征
以上都是
23、肺癌手術(shù)禁忌癥，正確的是
廣泛縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
膈肌麻痹
合并肝臟轉(zhuǎn)移
以上都是
24、肺癌常見癥狀是
咳嗽、痰中帶血
聲帶麻痹膈肌麻痹
頸交感綜合癥
Cushing綜合癥
25、支氣管擴(kuò)張的常見癥狀是
頸交感綜合癥
反復(fù)發(fā)作的肺部感染、咳膿痰
聲帶麻痹膈肌麻痹
Cushing綜合癥
26、下段食管癌是
發(fā)生在主動(dòng)脈弓緣之上的食管惡性腫瘤
發(fā)生在頸段食管的惡性腫瘤
發(fā)生在胃入口處的惡性腫瘤
發(fā)生在肺下靜脈之下的食管惡性腫瘤
27、上段食管癌是
發(fā)生在胃入口處的惡性腫瘤
發(fā)生在肺下靜脈之下的食管惡性腫瘤
發(fā)生在頸段食管的惡性腫瘤
發(fā)生在主動(dòng)脈弓緣之上的食管惡性腫瘤
28、賁門癌是
發(fā)生在主動(dòng)脈弓緣之上的食管惡性腫瘤
發(fā)生在頸段食管的惡性腫瘤
發(fā)生在胃入口處的惡性腫瘤
發(fā)生在肺下靜脈之下的食管惡性腫瘤
29、食管疾病中，X線表現(xiàn)有局限性粘膜皺壁增粗和斷裂的是
腐蝕性食管灼傷
食管靜脈曲張
食管良性腫瘤
早期食管癌
30、X線檢查示食管下段呈光滑的鳥嘴樣狹窄的是
腐蝕性食管灼傷
早期食管癌
食管良性腫瘤
賁門失馳癥
1、支擴(kuò)的治療要點(diǎn)
控制感染
加強(qiáng)痰液引流
手術(shù)治療
霧化吸入
2、呼氣性呼吸困難主要見于下列哪幾種疾病
阻塞性肺氣腫
左心衰
支氣管哮喘
喉頭水腫
3、肺栓塞的臨床表現(xiàn)有哪些
呼吸困難
胸痛
咳嗽咯血
心悸出汗
4、可促進(jìn)有效排痰的方法有哪些
深呼吸和有效咳嗽
體位引流
機(jī)械吸痰
濕化呼吸道
胸壁震蕩
5、引起咳嗽.咳痰的常見原因有哪些
呼吸道感染
吸入冷空氣
吸入異物
肺水腫
6、慢性阻塞性肺氣腫的治療要點(diǎn)有哪些
控制感染
低濃度、低流量持續(xù)吸氧
應(yīng)用止咳、祛痰、平喘藥物
呼吸肌功能鍛煉
酌情手術(shù)治療
7、吸痰前需要下列檢查哪些
吸痰管的號(hào)碼是否合適
負(fù)壓調(diào)節(jié)是否適合
吸引器各管道連接是否緊密
儲(chǔ)液瓶?jī)?nèi)液體是否需傾倒.更換
8、支氣管擴(kuò)張患者做口腔護(hù)理的主要目的是
保持口腔清潔
減少感染
清除口臭
控制食欲
9、搶救呼吸衰竭病人，使用呼吸機(jī)不當(dāng)可出現(xiàn)哪些情況
加重心力衰竭
加重二氧化碳潴留
呼吸性堿中毒
繼發(fā)感染
氣胸
10、肺性腦病的主要誘因有哪些
痰液阻塞支氣管
使用鎮(zhèn)靜劑
高濃度吸氧
急性呼吸道感染
（一）患者李某,男，60歲，患有慢性氣管炎并阻塞性肺氣腫。近日感冒，咳喘加重，痰多、粘、不易咳出，并有低熱。就診前2小時(shí)突然喘息加劇，出大汗，用解痙止喘藥均不能緩解。體檢：喘憋狀態(tài)，口唇發(fā)紺，左肺叩診過清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消失，左側(cè)呼吸音增粗并有少量濕啰音。1.患者右肺可能是發(fā)生了（ ）病情變化
肋骨骨折
自發(fā)性氣胸
張力性氣胸
開放性氣胸
（一）患者李某,男，60歲，患有慢性氣管炎并阻塞性肺氣腫。近日感冒，咳喘加重，痰多、粘、不易咳出，并有低熱。就診前2小時(shí)突然喘息加劇，出大汗，用解痙止喘藥均不能緩解。體檢：喘憋狀態(tài)，口唇發(fā)紺，左肺叩診過清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消失，左側(cè)呼吸音增粗并有少量濕啰音。2.入院后主要治療方案（?）
抗休克同時(shí)開胸探查
胸腔閉式引流
立即輸血補(bǔ)液抗休克
大量吸氧
（一）患者李某,男，60歲，患有慢性氣管炎并阻塞性肺氣腫。近日感冒，咳喘加重，痰多、粘、不易咳出，并有低熱。就診前2小時(shí)突然喘息加劇，出大汗，用解痙止喘藥均不能緩解。體檢：喘憋狀態(tài)，口唇發(fā)紺，左肺叩診過清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消失，左側(cè)呼吸音增粗并有少量濕啰音。3.有關(guān)胸腔閉式引流護(hù)理，描述正確的有哪些（）
隨時(shí)檢查引流裝置是否密閉及引流管有無脫落，水封瓶長(zhǎng)玻璃管插入水中3～4cm，并始終保持直立
無漏氣患者，搬動(dòng)或更換引流瓶時(shí)，需用2把血管鉗相向夾閉引流管，以防空氣進(jìn)入
引流管連接處脫落或引流瓶損壞，應(yīng)立即用2把血管鉗相向夾閉引流管近胸端，并更換引流裝置
引流管從胸腔滑脫，立即用手捏閉傷口處皮膚，消毒處理后，用凡士林紗布封閉傷口，并報(bào)告醫(yī)生做進(jìn)一步處理。
（一）患者李某,男，60歲，患有慢性氣管炎并阻塞性肺氣腫。近日感冒，咳喘加重，痰多、粘、不易咳出，并有低熱。就診前2小時(shí)突然喘息加劇，出大汗，用解痙止喘藥均不能緩解。體檢：喘憋狀態(tài)，口唇發(fā)紺，左肺叩診過清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消失，左側(cè)呼吸音增粗并有少量濕啰音。4.有關(guān)胸腔閉式引流瓶?jī)?nèi)水柱波動(dòng)，描述錯(cuò)誤的是（）
一般情況下水柱波動(dòng)上下約4～6cm
若水柱波動(dòng)過高，可能存在肺不張或胸腔內(nèi)殘缺過大
水柱波動(dòng)情況與病情無關(guān)
若無波動(dòng)，則表示引流管不暢或肺已完全擴(kuò)張
（一）患者李某,男，60歲，患有慢性氣管炎并阻塞性肺氣腫。近日感冒，咳喘加重，痰多、粘、不易咳出，并有低熱。就診前2小時(shí)突然喘息加劇，出大汗，用解痙止喘藥均不能緩解。體檢：喘憋狀態(tài)，口唇發(fā)紺，左肺叩診過清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消失，左側(cè)呼吸音增粗并有少量濕啰音。5.該患者術(shù)后健康教育，描述錯(cuò)誤的是（）
講解病情發(fā)展、轉(zhuǎn)歸，減輕病人的緊張心理
介紹各項(xiàng)診療操作的安全性和必要性
可以參加打球等劇烈運(yùn)動(dòng)
避免突然情緒激動(dòng)
（二）劉先生，50歲，有吸煙史30年，肺癌根治術(shù)后第一天，23:00夜班護(hù)士巡視患者時(shí)導(dǎo)尿管固定良好，無脫出。00:05患者家屬呼叫說患者自行拔除尿管，夜班護(hù)士立即到床邊查看，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)尿管已全部脫出。1.患者自行拔除導(dǎo)尿管屬于哪一類的不良事件？
非計(jì)劃性拔管不良事件
給藥錯(cuò)誤
壓瘡
跌倒/墜床
（二）劉先生，50歲，有吸煙史30年，肺癌根治術(shù)后第一天，23:00夜班護(hù)士巡視患者時(shí)導(dǎo)尿管固定良好，無脫出。00:05患者家屬呼叫說患者自行拔除尿管，夜班護(hù)士立即到床邊查看，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)尿管已全部脫出。關(guān)于不良事件的懲罰標(biāo)準(zhǔn)，錯(cuò)誤的是（）
A、B 級(jí)護(hù)理不良事件：當(dāng)事人進(jìn)行不良事件分析，并制作課件，在科室內(nèi)運(yùn)用 PDCA 進(jìn)行事件分析討論。扣除科室當(dāng)月醫(yī)院0-0.25份平均獎(jiǎng)獎(jiǎng)金。
C級(jí)護(hù)理不良事件：當(dāng)事人進(jìn)行不良事件分析，并制作課件，在科室內(nèi)運(yùn)用 PDCA 進(jìn)行事件分析討論，并在護(hù)理部組織的不良事件分析討論會(huì)上報(bào)告。扣除科室當(dāng)月醫(yī)院0-0.25份平均獎(jiǎng)獎(jiǎng)金。
D級(jí)護(hù)理不良事件：當(dāng)事人進(jìn)行不良事件分析，并制作課件，在科室內(nèi)運(yùn)用 PDCA 進(jìn)行事件分析討論并在護(hù)理部組織的不良事件分析討論會(huì)上報(bào)告?？鄢剖耶?dāng)月醫(yī)院0.25-0.5份平均獎(jiǎng)獎(jiǎng)金。
E級(jí)護(hù)理不良事件：當(dāng)事人進(jìn)行不良事件分析，并制作課件，在科室內(nèi)運(yùn)用 PDCA 進(jìn)行事件分析討論，并在護(hù)理部組織的不良事件分析討論會(huì)上報(bào)告。扣除科室當(dāng)月醫(yī)院0.5--0.75份平均獎(jiǎng)獎(jiǎng)金。
F級(jí)護(hù)理不良事件：當(dāng)事人進(jìn)行不良事件分析，并制作課件，在科室內(nèi)運(yùn)用 PDCA 進(jìn)行事件分析討論，并在護(hù)理部組織的不良事件分析討論會(huì)上報(bào)告。扣除科室當(dāng)月醫(yī)院0.75-1份平均獎(jiǎng)獎(jiǎng)金。
（二）劉先生，50歲，有吸煙史30年，肺癌根治術(shù)后第一天，23:00夜班護(hù)士巡視患者時(shí)導(dǎo)尿管固定良好，無脫出。00:05患者家屬呼叫說患者自行拔除尿管，夜班護(hù)士立即到床邊查看，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)尿管已全部脫出。3.患者拔除導(dǎo)尿管可能的原因有（）
固定貼脫落
患者神志不清楚
導(dǎo)尿管刺激尿路引起患者不適
患者不配合
健康宣教不足
（二）劉先生，50歲，有吸煙史30年，肺癌根治術(shù)后第一天，23:00夜班護(hù)士巡視患者時(shí)導(dǎo)尿管固定良好，無脫出。00:05患者家屬呼叫說患者自行拔除尿管，夜班護(hù)士立即到床邊查看，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)尿管已全部脫出。4.護(hù)理不良事件的危害有（）
增加病人痛苦
影響醫(yī)院效益
增加病人費(fèi)用
影響醫(yī)院聲譽(yù)
（二）劉先生，50歲，有吸煙史30年，肺癌根治術(shù)后第一天，23:00夜班護(hù)士巡視患者時(shí)導(dǎo)尿管固定良好，無脫出。00:05患者家屬呼叫說患者自行拔除尿管，夜班護(hù)士立即到床邊查看，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)尿管已全部脫出。5.胸腔閉式引流管拔管的指征，描述錯(cuò)誤的是（）
X線胸片示肺膨脹良好
24小時(shí)引流量明顯減少且顏色變淺
胸腔引流瓶?jī)?nèi)仍有氣體溢出
24小時(shí)引流液少于100ml，生命體征平穩(wěn)
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