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牙克石市老年人養(yǎng)老現(xiàn)狀及參與社會活動情況的調(diào)查問卷
第一部分:知情同意說明
尊敬的參與者:
您好！為深入了解老年人養(yǎng)老現(xiàn)狀與參與社會活動的情況，探索提升老年人生活質(zhì)量的有效途徑，特開展本次調(diào)查。
問卷采用匿名填寫，所有數(shù)據(jù)僅用于統(tǒng)計分析，不會泄露您的個人信息。完成問卷約需5-10分鐘，請您根據(jù)實際情況作答。
第二部分：基本信息
1. 您的性別:
男
女
2. 您的年齡:
60-65歲
66-70歲
71-75歲
76歲及以上
3. 您的居住情況:
獨居
與配偶同住
與子女同住
其他（請說明：__________）
4. 您的受教育程度:
小學(xué)及以下
初中
高中/中專
大專及以上
5.您所居住的轄區(qū)：
勝利街道
紅旗街道
新工街道
永興街道
建設(shè)街道
暖泉街道
牧原鎮(zhèn)
免渡河鎮(zhèn)
烏奴耳鎮(zhèn)
博克圖鎮(zhèn)
綽河源鎮(zhèn)
塔爾氣鎮(zhèn)
烏爾其漢鎮(zhèn)
庫都爾鎮(zhèn)
圖里河鎮(zhèn)
伊圖里河鎮(zhèn)
第三部分：養(yǎng)老生活現(xiàn)狀
6.您的健康狀況（自評）:
良好，完全自理（無需任何輔助）
一般，需輕度協(xié)助（如使用拐杖、偶爾家人陪同）
較差，需長期護(hù)理（如日?；顒右蕾囁耍?/label>
7.您日常的休閑活動主要有哪些？
散步、健身
下棋、書法等興趣愛好
看電視、聽廣播
參與社區(qū)活動
與親友聚會
其他（請注明：______）
8
. 您是否感到孤獨？
經(jīng)常感到孤獨
偶爾感到孤獨
很少感到孤獨
從未感到孤獨
第四部分：參與社會活動情況
9.您是否愿意在退休后通過工作、志愿服務(wù)活動等方式繼續(xù)參與社會事務(wù)？
非常愿意
比較愿意
不太愿意
非常不愿意
10.如果參與，您的主要動機是？
實現(xiàn)自我價值，獲得成就感
增加社交機會，拓展人際圈
補貼家庭收入
發(fā)揮專業(yè)/技術(shù)特長
打發(fā)時間，避免無聊
11您參與過哪些社會活動？
未參與過任何活動
志愿服務(wù)（如矛盾糾紛化解、助老助殘）
社區(qū)事務(wù)（如業(yè)委會、居民代表）
再就業(yè)/兼職（含靈活就業(yè)）
文化藝術(shù)活動（如書法、合唱、創(chuàng)作）
家庭照料（如照顧孫輩、患病家人）
其他（請注明：______）
12.如參與過上述活動，平均每周投入時間約為：
＜5小時
5-10小時
10-15小時
15小時以上
13.如果未來有機會參與“老有所為”活動，您更傾向于哪種形式？
志愿服務(wù)
基層治理
文化體育活動
自媒體/線上分享
其他（請注明：______）
14.您喜歡參加哪些文體活動？
廣場舞
太極拳
書法
創(chuàng)作
乒乓球
麻將、撲克
其他（請注明：______）
15.您認(rèn)為參與社會活動的主要障礙是？（可多選）
身體條件限制
缺乏時間或精力
家人不支持
擔(dān)心經(jīng)濟(jì)成本
沒有參與渠道和平臺
16.您希望獲得哪些支持？
免費技能培訓(xùn)
社區(qū)活動場所開放
靈活就業(yè)崗位推薦
對異地養(yǎng)老缺乏信任
其他（請注明：______）
再次感謝您的耐心填寫！
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