糖尿病患者的并發(fā)癥的知曉度分析研究調(diào)查問卷
尊敬的患者朋友:
您好!非常感謝您參與本次調(diào)查。本研究旨在了解糖尿病患者對并發(fā)癥的認知情況,從而為開展針對性健康教育、提升糖尿病防治水平提供科學(xué)依據(jù)。您的回答對我們至關(guān)重要,所有信息僅用于學(xué)術(shù)研究,并嚴(yán)格保密,請您放心填寫。問卷答案無對錯之分,請根據(jù)實際情況如實作答。如有疑問,可隨時咨詢現(xiàn)場工作人員。再次感謝您的支持與配合!
1. 您的性別:
男
女
2. 您的年齡:
30歲及以下
31-45歲
46-60歲
61歲及以上
3. 您的文化程度:
小學(xué)及以下
初中
高中/中專
大專
本科及以上
4. 您的職業(yè):
公務(wù)員/事業(yè)單位人員
企業(yè)員工
個體經(jīng)營者
自由職業(yè)者
農(nóng)民
退休人員
其他(請注明)
5. 您患糖尿病的類型:
1型糖尿病
2型糖尿病
妊娠糖尿病
其他特殊類型糖尿?。ㄕ堊⒚鳎?/label>
6. 您確診糖尿病的時長為:
1年以內(nèi)
1-3年
3-5年
5-10年
10年以上
7. 您是否了解糖尿病可能引發(fā)并發(fā)癥:
是
否(若選“否”,請直接跳至第7題)
8. 您知道糖尿病常見的急性并發(fā)癥有哪些(可多選:
糖尿病酮癥酸中毒
高滲高血糖綜合癥
糖尿病乳酸酸中毒
低血糖
感染
都不知道
9. 您知道糖尿病常見的慢性并發(fā)癥有哪些(可多選):
糖尿病腎病
糖尿病視網(wǎng)膜病變
糖尿病神經(jīng)病變
糖尿病足
冠心病
缺血性腦血管疾病
10. 您了解以下關(guān)于糖尿病并發(fā)癥危害的描述嗎(可多選):
糖尿病腎病可能發(fā)展為腎衰竭,需要透析或腎移植
尿病視網(wǎng)膜病變嚴(yán)重時可導(dǎo)致失明
糖尿病神經(jīng)病變會引起肢體麻木、疼痛,影響生活質(zhì)量
糖尿病足嚴(yán)重時可導(dǎo)致截肢
糖尿病心血管并發(fā)癥會增加心臟病發(fā)作和中風(fēng)的風(fēng)險
不太了解
11. 您身邊是否有糖尿病患者出現(xiàn)過并發(fā)癥:
是
否
不清楚
12. 如果是,他們出現(xiàn)的主要并發(fā)癥是(可多選):
糖尿病腎病
糖尿病視網(wǎng)膜病變
糖尿病神經(jīng)病變
糖尿病足
冠心病
缺血性腦血管疾病
其他(請注明)
13. 您獲取糖尿病并發(fā)癥相關(guān)知識的主要途徑有哪些(可多選):
醫(yī)生講解
醫(yī)院宣傳資料
網(wǎng)絡(luò)文章/視頻
科普書籍/雜志
病友交流
健康講座
其他(請注明)
14. 您是否擔(dān)心自己會出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥:
非常擔(dān)心
有點擔(dān)心
不太擔(dān)心
完全不擔(dān)心
15. 您認為積極控制血糖對預(yù)防并發(fā)癥重要嗎:
非常重要
比較重要
一般重要
不太重要
完全不重要
16. 您目前采取了哪些措施來預(yù)防糖尿病并發(fā)癥(可多選):
嚴(yán)格控制飲食
規(guī)律運動
遵醫(yī)囑按時服藥/注射胰島素
定期監(jiān)測血糖
定期體檢,檢查并發(fā)癥相關(guān)指標(biāo)
學(xué)習(xí)糖尿病并發(fā)癥的知識
其他(請注明)
17. 您是否會主動向醫(yī)生咨詢糖尿病并發(fā)癥的相關(guān)問題:
總是會
經(jīng)常會
偶爾會
很少會
從來不會
18. 您覺得影響您了解糖尿病并發(fā)癥知識的主要因素是什么(可多選):
缺乏獲取知識的渠道
專業(yè)術(shù)語太多,難以理解
沒有時間去學(xué)習(xí)
認為了解這些知識對自己幫助不大
其他(請注明)
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