重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院住院病人滿意度調(diào)查表(心血管內(nèi)科)

尊敬的家長(zhǎng):
     您好!感謝您對(duì)我科的信任,為了給您的孩子提供溫馨、安全、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),真誠(chéng)的希望您針對(duì)我科的服務(wù)情況,提出寶貴的意見,以便我們更好的為廣大患者服務(wù)。
1. 住院服務(wù)總體評(píng)價(jià):
  • 滿意
  • 基本滿意
  • 不滿意
  • 很不滿意
  • 不了解/不記得
  • 不滿意的原因:確切到人員、科室、崗位
本次住院后您對(duì)本科室的綜合服務(wù)質(zhì)量滿意嗎?
2. 服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià):
  • 滿意
  • 基本滿意
  • 不滿意
  • 很不滿意
  • 不了解/不記得
  • 不滿意的原因:確切到人員、科室、崗位
(1)您認(rèn)為醫(yī)生向您詢問孩子病情/病史的仔細(xì)程度如何?
(2)當(dāng)您需要幫助時(shí),您對(duì)醫(yī)生的處理方法是否滿意?
(3)按床頭呼叫器時(shí),您認(rèn)為護(hù)士到您床邊服務(wù)的及時(shí)性如何?
(4)您需要幫助時(shí),您對(duì)護(hù)士的處理方法是否滿意?
(5)您認(rèn)為護(hù)士對(duì)您孩子的痛苦及不舒適感覺的關(guān)心程度如何?
3. 醫(yī)患溝通評(píng)價(jià):
  • 滿意
  • 基本滿意
  • 不滿意
  • 很不滿意
  • 不了解/不記得
  • 不滿意的原因:確切到人員、科室、崗位
(1)醫(yī)生常用您聽得懂的方式來向您解釋事物嗎?(如檢查結(jié)果、治療方案、自費(fèi)項(xiàng)目等)
(2)護(hù)士常用您聽得懂的方式來向您解釋事物嗎?(如服藥方法、專科治療、健康宣教等)
4. 診療技術(shù)評(píng)價(jià):
  • 滿意
  • 基本滿意
  • 不滿意
  • 很不滿意
  • 不了解/不記得
  • 不滿意的原因:確切到人員、科室、崗位
(1)您認(rèn)為主管醫(yī)生的診療水平如何?
(2)您認(rèn)為主管護(hù)士的操作技術(shù)如何?
5. 醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度評(píng)價(jià):
  • 滿意
  • 基本滿意
  • 不滿意
  • 很不滿意
  • 不了解/不記得
  • 不滿意的原因:確切到人員、科室、崗位
(1)當(dāng)您入院來到病房時(shí),護(hù)士接待是否熱情?是否滿意?
(2)您認(rèn)為主管醫(yī)生對(duì)您禮貌尊重的程度如何?
(3)您對(duì)醫(yī)生解釋事物的主動(dòng)性的滿意程度如何?
(4)您認(rèn)為主管護(hù)士對(duì)您禮貌尊重的程度如何?
(5)您對(duì)護(hù)士解釋事物的主動(dòng)性滿意嗎?
6. 環(huán)境設(shè)施評(píng)價(jià):
  • 滿意
  • 基本滿意
  • 不滿意
  • 很不滿意
  • 不了解/不記得
  • 不滿意的原因:確切到人員、科室、崗位
您對(duì)病房的衛(wèi)生清潔程度滿意嗎?
7. 醫(yī)德醫(yī)風(fēng):
醫(yī)務(wù)人員是否暗示、索取、收受紅包
8. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理評(píng)價(jià):
  • 滿意
  • 基本滿意
  • 不滿意
  • 很不滿意
  • 不了解/不記得
  • 不滿意的原因:確切到人員、科室、崗位
您對(duì)我科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)是否滿意?
9. 您滿意的醫(yī)生、護(hù)士:滿意醫(yī)生的名字__________________   
                                滿意護(hù)士的名字__________________
10. 您有不滿意的醫(yī)生、護(hù)士嗎?
11. 您對(duì)我科醫(yī)療服務(wù)有其他的意見和建議嗎?我們會(huì)根據(jù)您的意見和建議盡快進(jìn)行改進(jìn)
12. 患兒床號(hào):____________   床   
姓      名:____________
13. 填表日期:
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