全國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考試\n《超聲醫(yī)學(xué)科》（二）


一、單選題（以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。）
您的姓名：
1、安樂死的定義是（ ）
2、靜脈韌帶分界的肝葉是（ ）
3、下列哪項與多囊卵巢不相關(guān)（ ）
4、在病例對照研究中，估計某因素與疾病的聯(lián)系程度，應(yīng)計算（ ）
5、橋本甲狀腺炎的聲像圖特征是（ ）
6、主動脈弓離斷是指主動脈中斷，其必然合并的心血管畸形是（ ）
7、彩色多普勒血流顯像儀的自相關(guān)技術(shù)的作用是（ ）
8、卵巢漿液性囊腺瘤，臨床和聲像圖表現(xiàn)，下列哪一項錯誤（ ）
9、女，26歲，停經(jīng)29周，產(chǎn)前B超檢查如圖，超聲診斷為（ ）
10、某醫(yī)院急診醫(yī)生接診了一位遭遇車禍昏迷的患者，立即給予了心肺復(fù)蘇、氣管
插管等搶救措施。此時的醫(yī)患關(guān)系所屬類型是（ ）
11、當(dāng)進行彩色多普勒檢查時，如彩色血流顯示不佳，有許多輔助調(diào)節(jié)，下列項目
中，哪一項是重要的調(diào)節(jié)（ ）
12、當(dāng)胸骨上窩探測主動脈弓長軸時，在降主動脈起始部的外側(cè)可出現(xiàn)伴行的彩
色血流信號，這是（ ）
13、與子宮體癌鑒別診斷無關(guān)的是（ ）
14、根據(jù)肝臟聲像圖表現(xiàn)，最可能的診斷是（ ）
15、肝膿腫分型與聲像圖表現(xiàn)，不正確的是（ ）
16、超聲的縱向分辨率是分辨前后兩個點最小距離的能力，其理論計算值應(yīng)是
17、關(guān)于能量型彩色多普勒血流成像下述哪一種性能是不正確的（ ）
18、當(dāng)超聲波經(jīng)過聲阻抗相差較大的介質(zhì)形成的界面時（ ）
19、腎臟解剖描述中哪一項是錯誤的（ ）
20、在進行多普勒檢查時不需特別關(guān)注的是（ ）
21、對腎動脈狹窄的描述，錯誤的是（ ）
22、每次開處方，每張?zhí)幏剿乃幤贩N類上限為（ ）
23、二維圖像上增加彩色多普勒血流顯示，則幀頻會（ ）
24、某地相繼發(fā)生多例以急性發(fā)病、高熱、頭痛等癥狀為主要臨床表現(xiàn)的病因不明
的疾病，被確定為突發(fā)公共衛(wèi)生事件。當(dāng)?shù)剜l(xiāng)衛(wèi)生院以床位緊張為由，拒絕收治此類患者，被患者家屬投訴?？h衛(wèi)生局經(jīng)調(diào)查核實后，決定給予鄉(xiāng)衛(wèi)生院行政處罰。該處罰是（ ）
25、膽囊未見液腔回聲，可探及6cm×5cm形態(tài)不規(guī)則的低回聲不均勻?qū)嵭?腫塊，內(nèi)見多發(fā)強回聲團伴聲影，腫塊內(nèi)測得高速動脈樣血流信號，腫塊與肝床界限不
清。最可能的診斷是（ ）
26、一般不會導(dǎo)致嚴(yán)重的肺動脈高壓的疾病是（ ）
27、關(guān)于肝血管瘤，說法不正確的是（ ）
28、患者，男性，43歲。發(fā)熱、右側(cè)季肋部疼痛近2周，白細胞增高，超聲檢查見
右腎體積增大，腎上極見一形態(tài)不規(guī)則低回聲區(qū)，大小為 4.5cm×5.1cm，邊界不清楚，病灶內(nèi)可見小片狀液化區(qū)。最可能的診斷是（ ）
29、下圖為宮內(nèi)孕囊聲像圖，可見心管搏動，該胎兒至少大于多少周（ ）
30、一側(cè)頸總動脈出現(xiàn)梗阻時，其近端將出現(xiàn)的變化為（ ）
31、關(guān)于三維超聲與二維超聲關(guān)系的描述，以下正確的是（ ）
32、有關(guān)腎上腺的描述錯誤的是（ ）
33、某患者因左腎區(qū)疼痛、血尿就診，根據(jù)其超聲聲像圖，最可能的診斷為（ ）
34、關(guān)于多次內(nèi)部混響的表述，錯誤的是（ ）
35、醫(yī)療事故的責(zé)任主體是依法取得（ ）
36、下列各項，不屬于法定責(zé)任疫情報告人的是（ ）
37、正常成人婦女的乳房（不包括胸壁和肌肉）在超聲斷面圖上，主要分為幾部分
（ ）
38、關(guān)于門靜脈海綿樣變性的描述，下列哪項不正確（ ）
39、關(guān)于卵巢漿液性囊腺癌，下列哪一項是錯誤的（ ）
40、B型實時掃描，電子式與機械式探頭比較，其特點是（ ）
41、對腎母細胞瘤的描述，錯誤的是（ ）
42、以下介質(zhì)中聲速最慢的是（ ）
43、主肺動脈間隔缺損可以出現(xiàn)許多病理生理改變，但通常不會出現(xiàn)（ ）
44、聲強單位通常用下列哪項表示（ ）
45、為顯示流速極低的血流灌注信號，宜用（ ）
46、有關(guān)醫(yī)際關(guān)系與醫(yī)患關(guān)系的表述，下列選項錯誤的是（ ）
47、不符合聲學(xué)造影劑要求的是（ ）
48、對“馬蹄腎”的描述，正確的是（ ）
49、經(jīng)腹壁胃腸超聲檢查準(zhǔn)備，下列哪一項是正確的（ ）
50、腹部超聲特定斷面掃查時可遇到棱鏡偽像，如：腸系膜上動脈或?qū)m內(nèi)胎囊出現(xiàn)重復(fù)圖像，下列哪個腹部斷面可能出現(xiàn)（ ）
51、下列屬于計劃生育技術(shù)指導(dǎo)、咨詢的內(nèi)容是（ ）
52、下列組織檢查中應(yīng)保持高幀頻的是（ ）
53、葡萄胎聲像圖上子宮腔內(nèi)多數(shù)直徑3～5mm無回聲囊泡，最可能的病理變化是（ ）
54、左心血液循環(huán)的途徑，下列哪一項是錯誤的（ ）
55、膽囊沉積狀物回聲的出現(xiàn)，與以下哪一項無關(guān)（ ）
56、在進行彩色多普勒超聲檢查時，擴大彩色血流取樣框?qū)?dǎo)致（ ）
57、患者男性，24歲，發(fā)熱3天后出現(xiàn)腰痛，尿量明顯減少。超聲特征：雙側(cè)腎臟明顯增大，腎實質(zhì)增厚，回聲增高，腎錐體腫大，回聲極低，腎竇受壓面積縮小。本病可診斷為（ ）
58、對臨床診療道德中最優(yōu)化原則理解全面的是（ ）
59、右冠狀動脈瘺最常瘺入的腔室為（ ）
60、下列關(guān)于能量型彩色多普勒的敘述，正確的是（ ）
61、超聲檢查輸尿管時，應(yīng)該在排大便后，并憋尿充盈膀胱。其目的不是（ ）
62、結(jié)合所示超聲圖像，腎積水最常見的原因是（ ）
63、患者女性，26歲，無明顯自覺癥狀。體檢時超聲發(fā)現(xiàn)左腎上極實質(zhì)內(nèi)可見一1.5cm、邊界清晰、高回聲實性腫塊，內(nèi)部 及周邊未探及明顯血流信號，其余腎內(nèi)結(jié)構(gòu)未見異常。本病可診斷為（ ）
64、一急性腹痛的老年患者，小腸壁彌漫性增厚，回聲減低，腸壁內(nèi)無血流信號，腸系膜上靜脈內(nèi)探及不均勻?qū)嵭曰芈?，腹腔?nèi)可見少量液體，最可能的診斷是（ ）
65、Meta分析中異質(zhì)性檢驗的目的是檢驗各個獨立研究結(jié)果的（ ）
66、目前常用的超聲造影劑內(nèi)包裹的是（ ）
67、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的超聲特點哪一項是不正確的（ ）
68、經(jīng)腹部超聲觀察胎兒的腎臟，最早的時間是（ ）
69、下述膽囊聲像圖中屬于偽像的是（ ）
70、主動脈竇瘤破入右室流出道時，彩色多普勒可以觀察到（ ）
71、關(guān)于腎積水，下列哪項不正確（ ）
72、關(guān)于腦動脈血管的描述，下列錯誤的是（ ）
73、肝臟分葉不正確的是（ ）
74、CDFI檢測輸尿管膀胱開口處結(jié)石的特點：①輸尿管膀胱開口噴尿頻率減少；②輸尿管膀胱開口噴尿尿流變短；③輸尿管膀胱開口噴尿消失；④輸尿管膀胱開口噴尿頻率增多；⑤輸尿管膀胱開口噴尿尿流變粗（ ）
75、醫(yī)德教育的目的是（ ）
76、下列不屬于肺靜脈畸形引流部位的是（ ）
77、哪項不符合腹腔炎性淋巴結(jié)腫大聲像圖特點（ ）
78、少數(shù)肺動脈瓣反流血流頻譜可呈雙峰型，是由于（ ）
79、子宮肌瘤常見的臨床表現(xiàn)除外（ ）
80、肝外膽管癌的特點不包括（ ）
81、下列哪項不是數(shù)字變換器（DSC）的功能（ ）
82、如圖，正常甲狀腺中部橫切面的超聲聲像圖，中央氣管環(huán)狀軟骨前方組織為（ ）
83、在下列各項中屬于后處理的是（ ）
84、某患者因血尿就診，前列腺超聲聲像圖如下，生化檢查PSA增高，最可能的診斷為（ ）
85、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)關(guān)于尊重原則的敘述，錯誤的是（ ）
86、關(guān)于肝臟炎性假瘤，錯誤的說法是（ ）
87、下列對超聲診斷儀的維護保養(yǎng)，哪項是錯誤的（ ）
88、超聲經(jīng)腹診斷前置胎盤時，膀胱應(yīng)（ ）
89、乳腺外側(cè)淋巴回流，首先流向（ ）
90、某試驗研究中對照組與實驗組發(fā)病率之比為（ ）
91、外傷性脾破裂用聲像圖無法顯示的是（ ）
92、會造成子宮陰道先天畸形的發(fā)育障礙是（ ）
93、關(guān)于多普勒超聲的描述，下列哪一項是錯誤的（ ）
94、正常肝超聲的表現(xiàn)，以下錯誤的是（ ）
95、限制型心肌病右室型病例，超聲檢查應(yīng)注意與哪種病鑒別（ ）
96、對兒童進行乙型肝炎疫苗接種的臨床試驗研究，為評價其流行病學(xué)預(yù)防效果，
最好選用的指標(biāo)是（ ）
97、下列對陰囊內(nèi)結(jié)構(gòu)描述不正確的是（ ）
98、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理指揮部根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)急處理的需要，可以對以下
哪些環(huán)節(jié)采取控制措施（ ）
99、隨病情發(fā)展，單純繼發(fā)孔房間隔缺損可出現(xiàn)（ ）
100、醫(yī)師在醫(yī)療活動中對患者和社會履行義務(wù)的道德責(zé)任感和自我評價能力，謂
之醫(yī)師的（ ）
101、下面哪項不是肝臟超聲的檢查體位（ ）
102、主動脈弓長軸切面上不能顯示的一支血管是（ ）
103、男，70歲，血吸蟲疫區(qū)接觸史，上腹脹痛，腹膨隆。脾大，門靜脈增寬。結(jié)合超聲聲像圖。診斷為（ ）
104、由于入射波束與曲面相互作用造成偽像并產(chǎn)生聲影，稱為（ ）
105、患者低熱，咽喉腫痛1周。發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大，左側(cè)局部壓痛，結(jié)合超聲聲像圖，最可能的診斷是（ ）
106、腹膜后腫瘤的超聲表現(xiàn)是（ ）
107、女，24歲，已婚未育，體檢時B超檢查，如圖所示，最可能的診斷為（ ）
108、子宮增大的超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)是長、寬、厚三徑相加大于（ ）
109、正常乳房構(gòu)造由淺至深依次為（ ）
110、對于進行心肌超聲造影時造影劑的要求是（ ）
111、肝脾實質(zhì)表現(xiàn)為（ ）
112、患者男性，61歲，高血壓多年，一周前腹瀉，四天前便血伴腹脹乏力，腹部平片示多個弓形小腸袢影，結(jié)腸充氣。以“下消化道出血、不全腸梗阻”入院，超聲示右下腹腔腸管粘連，腸壁增厚，明顯水腫，腸壁血運明顯減少，腸間少量積液。最可能的診斷是（ ）
113、獲取胰腺長軸標(biāo)準(zhǔn)切面的最主要條件是（ ）
114、左心腔超聲造影不能用于下列哪種檢查（ ）
115、正常精索靜脈的寬度為（ ）
116、以下哪項屬于子宮肌瘤良性退行性變？①玻璃樣變；②鈣化；③脂肪變性；④肉瘤樣變（ ）
117、屬于乙類傳染病，但采取甲類傳染病預(yù)防和控制措施的疾病是（ ）
118、女，26 歲，停經(jīng) 23 周，產(chǎn)前 B超檢查如圖，結(jié)合超聲圖像，最可能的診斷為（ ）
119、患者，男，31歲，因發(fā)熱、肝區(qū)疼痛來診。超聲發(fā)現(xiàn)肝腫大，右肝內(nèi)可見橢圓形占位性病變 6.0cm×5.5cm，其邊界清晰、 光滑，內(nèi)部有低回聲，腫物后方回聲顯著增強，可見側(cè)邊聲影。根據(jù)聲像圖特征，最可能的診斷是（ ）
120、女性，38歲，因頸部觸及淋巴結(jié)腫大而就診，B超見肝、脾增大，內(nèi)見散在的低回聲小結(jié)節(jié)，于腹膜后大血管旁見許多球形低回聲結(jié)節(jié)，大小不等，最大直徑＞4.0cm，并可見結(jié)節(jié)融合，融合結(jié)節(jié)相互之 間界線清晰，結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲均勻?；颊呖赡苄源蟮脑\斷是（ ）
121、胎兒腹圍測量平面不包括（ ）
122、胎兒頭顱部超聲檢查如圖，最可能的診斷是（ ）
123、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)展到生命倫理學(xué)階段，其理論基礎(chǔ)的核心是（ ）
124、子宮體癌聲像圖變化，不正確的是（ ）
125、在循證醫(yī)學(xué)收集的證據(jù)中，質(zhì)量最佳的證據(jù)來源于（ ）
126、關(guān)于彩色多普勒血流偽像的闡述中，不正確的是（ ）
127、在囊腫和實性腫塊的聲像圖鑒別中，錯誤的是（ ）
128、膽總管與胰管匯合后共同開口于（ ）
129、從運動的振動源獲得的多普勒頻移，以下說法正確的是（ ）
130、當(dāng)樣本量足夠大時，總體陽性率與陰性率均不接近于0和1，總體率95%的
可信區(qū)間的估計公式為（ ）
131、右心房腔內(nèi)開口的數(shù)目為（ ）
132、女，26歲。因早孕行藥物流產(chǎn)后陰道流血就診，超聲聲像圖如下，最可能的診斷為（ ）
133、關(guān)于卵巢漿液性囊腺瘤，錯誤的是（ ）
134、下列除哪項外，超聲聲像圖上陰道內(nèi)可見到無回聲（ ）
135、1949 年，世界醫(yī)學(xué)會通過了國際醫(yī)務(wù)道德準(zhǔn)則，這一準(zhǔn)則的基礎(chǔ)為（ ）
136、孕33周以后，胎兒腎盂寬度正常值應(yīng)小于（ ）
137、臨床實踐中肢體動脈瘤的好發(fā)部位是（ ）
138、切面（斷層）厚度偽像也稱部分容積效應(yīng)偽像與下列有關(guān)的是（ ）
139、患者女性，39歲，突然頭痛、心悸、嘔吐、視力模糊就診，血壓：160/120mmHg。超聲特征：右腎上腺區(qū)可見 一3cm大小邊界清楚的低回聲實性腫塊。本病最有可能的診斷為（ ）
140、人體骨骼按形態(tài)分類，錯誤的是（ ）
141、乳腺受內(nèi)分泌的影響而變化，一般女性乳腺的發(fā)展過程可分為（ ）
142、超聲發(fā)現(xiàn)一側(cè)腎內(nèi)局限占位病變時，下列哪一項有助于提示腎膿腫的診斷（ ）
143、下列哪些結(jié)構(gòu)超聲不易顯示①閉孔內(nèi)?、诶鏍罴、埙难、荀母C三角（ ）
144、關(guān)于肝內(nèi)管道的描述錯誤的是（ ）
145、決定造影劑在血液中持續(xù)時間長短的條件是（ ）
146、縱向分辨力又可稱為（ ）
147、子宮內(nèi)膜異位癥聲像圖特征是：①子宮增大，形態(tài)飽滿；②子宮肌壁回聲粗糙不均勻，與子宮壁無明顯界限；③子宮內(nèi)膜線移位；④易與子宮肌瘤相混淆（ ）
148、中孕期超聲可發(fā)現(xiàn)的胎兒畸形有哪些？①無腦兒；②腦積水；③脊柱裂；④臍疝（ ）
149、醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)，必須遵守有關(guān)法律、法規(guī)和（ ）
150、將脈沖-反射系統(tǒng)的增益提高，可使B型超聲回聲增強，其作用原理是（ ）
151、哪項不是目前常用的熱切除物理能源（ ）
152、對醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績和職業(yè)道德狀況，依法享有定期考核權(quán)的單位是（ ）
153、有關(guān)子宮肌瘤病理學(xué)特點，正確的是（ ）
154、醫(yī)師跨省調(diào)動工作，需申請辦理變更執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)時，應(yīng)（ ）
155、最常見的膽囊先天性發(fā)育異常是（ ）
156、以下關(guān)于正常腎臟聲像圖錯誤的是（ ）
157、肝門內(nèi)三結(jié)構(gòu)是（ ）
158、眼球有幾個腔，眼球內(nèi)容物有（ ）
159、胚胎的器官發(fā)育一般在多少周完成（ ）
160、關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥的表現(xiàn)，錯誤的是（ ）
161、關(guān)于急性胰腺炎的描述錯誤的是（ ）
162、某患于肝右葉探及一較大的強回聲團塊，強回聲區(qū)內(nèi)可見形態(tài)不規(guī)則無回聲區(qū)，強回聲周邊可見低回聲暈環(huán)繞，CDFI示團塊內(nèi)部及周邊可見多條狀和簇狀彩色血流分布，PD示為動脈頻譜Vmax為70cm/s。則下列哪項診斷可能性較大（ ）
163、以下哪一項不是膀胱腫瘤的聲像圖表現(xiàn)（ ）
164、臥位下腹部探測輸尿管與髂動脈的關(guān)系（ ）
165、劉某，女，18歲，尿毒癥，腎功能衰竭，超聲發(fā)現(xiàn)頸前部甲狀腺背側(cè)有多個低回聲結(jié)節(jié)，最可能是（ ）
166、對下腔靜脈超聲表現(xiàn)描述正確的是（ ）
167、超聲診斷肢體動靜脈瘺最有力的依據(jù)（ ）
168、對計數(shù)資料進行描述的主要指標(biāo)是（ ）
169、患者，女，38歲。超聲檢查發(fā)現(xiàn)附件區(qū)直徑6cm囊性包塊，內(nèi)部可見不均勻 回聲及團塊狀回聲?？赡苄宰钚〉募膊∈牵? ）
170、患者，男，18歲。近年出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，發(fā)生多處骨折，肝腎功能正常。超聲檢查顯示甲狀腺右側(cè)葉下極后方有一15mm×11mm的低回聲結(jié)節(jié)，包膜完整，血流較豐富。其最可能的診斷是（ ）
171、患者，女性，30歲，因出現(xiàn)類似早孕癥狀2次到某縣醫(yī)院門診就醫(yī)，醫(yī)師簡單檢查后均診斷為婦科炎癥，但該女士服藥多日癥狀未見緩解。半個月后，因突然陰道大出血和急腹癥被送往醫(yī)院搶救后確診為宮外孕。該案例中，初診醫(yī)生可能違背的臨床診療倫理要求是（ ）
172、應(yīng)用二維超聲進行成人顱腦檢查，最適宜的探頭頻率是（ ）
二、共用題干單選題（以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干考題。請根據(jù)各考
題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。）
1、（共用題干）某患者，二尖瓣面容，呼吸困難；心電圖示“二尖瓣型P波”；X線檢查心影呈梨形；超聲診斷為：風(fēng)心病，二尖瓣狹窄
（1）超聲探查，左房內(nèi)血栓形成，其特征除外（ ）
（2）為避免漏診左房后壁較小的或薄層狀的血栓，應(yīng)從多切面、多部位仔細探查
左房，包括（ ）
（3）心腔內(nèi)血流淤滯是血栓形成的原因，左房血栓通常發(fā)生于哪種疾病（ ）
（4）以下哪項不是右心血栓的特點（ ）

2、（共用題干）女性患者，35歲，因尿常規(guī)鏡下血尿就診，超聲檢查發(fā)現(xiàn)腎臟大小接近正常，腎皮質(zhì)回聲均勻，腎錐體內(nèi)呈分布一致的高回聲區(qū)，呈放射狀排列，內(nèi)部可有成簇的小結(jié)石形成。

（1）根據(jù)臨床癥狀及超聲表現(xiàn)，最可能的診斷是（ ）
（2）有關(guān)該病的描述，錯誤的是（ ）

3、（共用題干）患者，27歲。停經(jīng)36天后，陰道不規(guī)則流血16天，量少，淋漓不凈，婦科檢查：子宮稍大而軟，未捫及明顯包塊，超聲檢查顯示：子宮大小60mm×42mm×56mm，宮底宮腔正中可見條形無回聲區(qū)，大小10mm×3mm，實質(zhì)回聲中等，分布均勻，宮頸可見3個小的無回聲區(qū)，大小約3mm。左右側(cè)卵巢大小分別為40mm×28mm×10mm、38mm×26mm×12mm，左側(cè)卵巢上可見無回聲結(jié)節(jié)，32mm×26mm， 包膜完整，內(nèi)透聲好，后方效應(yīng)增強，緊貼右側(cè)卵巢可見29mm×18mm大小的混合回 聲結(jié)節(jié)，邊界欠清，與卵巢分界欠清。盆腔可見少量的液暗區(qū)，最深處18mm。彩色多 普勒顯示：宮腔正中無回聲區(qū)周邊血流稀少，右側(cè)混合回聲結(jié)節(jié)內(nèi)可見較豐富血流，其內(nèi)一動脈頻譜：Vmax：40cm/s，Vmin： 22cm/s，R10.45，左側(cè)卵巢上無回聲結(jié)節(jié)壁上可見環(huán)狀血流，其內(nèi)一動脈頻譜：Vmax：38cm/s，Vmin：16cm/s，R10.58

（1）最可能的診斷是（ ）
（2）為幫助診斷，首選的檢查是（ ）
（3）如患者突感下腹部撕裂樣疼痛，肛門有墜脹感，面色蒼白，超聲顯示腹腔內(nèi)可
見大量液暗區(qū)，內(nèi)透聲差，可見許多點狀微弱回聲，考慮最可能發(fā)生（ ）

4、（共用題干）患者，男，8歲，因腹痛伴嘔吐1個月，持續(xù)加重1周入院，行心臟及腹部超聲檢查，下圖為胸骨上窩大動脈長軸切面。

（1）根據(jù)圖像顯示，該患者最有可能診斷為（ ）
（2）有關(guān)肺動脈的描述，以下哪項是正確的（ ）
（3）經(jīng)胸骨上窩不可以檢查哪種心血管結(jié)構(gòu)（ ）

5、（共用題干）患者男性，27歲，車禍后2小時，左腰部持續(xù)性疼痛，肉眼血尿。超聲表現(xiàn)：右腎未見明顯異常，左腎下極實質(zhì)回聲不均勻，可見不規(guī)則低回聲區(qū)，腎周圍有無回聲區(qū)包繞，膀胱充盈良好，內(nèi)見不規(guī)則團塊狀高回聲浮動。

（1）根據(jù)臨床癥狀及超聲表現(xiàn)，最可能的診斷是（ ）
（2）下列哪種以下檢查項目對明確診斷最有價值（ ）
（3）膀胱內(nèi)不規(guī)則團塊狀高回聲，最可能是（ ）

6、（共用題干）一患者的超聲圖像顯示于胰腺尾部可見一包膜光整的多房性囊性結(jié)構(gòu)，囊壁較厚并伴乳頭狀結(jié)節(jié)及鈣化斑附著，囊腔內(nèi)透聲良好，可見較粗大的高回聲光帶分隔

（1）最可能的診斷是（ ）
（2）關(guān)于該項疾病，不正確的說法是（ ）
（3）下列哪項最需要和該病進行鑒別（ ）

7、（共用題干）患者，男，58歲。近半年來出現(xiàn)尿頻、尿急，夜間明顯。

（1）引起該癥狀的病因可能是（ ）
（2）首選的影像學(xué)檢查方法是（ ）
（3）患者前列腺超聲檢查圖像為前列腺各徑線略增大，外腺受壓不明顯，內(nèi)腺內(nèi)可探及數(shù)個等回聲小結(jié)節(jié)，邊界清晰。根據(jù)上述描述最可能的超聲診斷是（ ）
（4）患者此后排尿困難逐漸加重，未經(jīng)積極治療，5年后復(fù)查超聲，前列腺各徑線明顯增大，外腺受壓變薄，內(nèi)腺向膀胱凸出，膀胱壁不光滑、增厚，可見多個小凸起，膀胱側(cè)后方可探及一液性無回聲區(qū)，與膀胱相通，該無回聲內(nèi)可探及團塊狀強回聲，后方伴聲影。此時應(yīng)考慮的超聲診斷是（ ）

8、（共用題干）患者一周前進食后右上腹痛明顯，無明顯發(fā)熱。超聲示膽囊大小為 8.0cm×3.0cm，壁厚 0.4cm，呈雙邊，囊內(nèi)可見多發(fā)強光團，最大1.6cm，后伴聲影， 隨體位改變有移動。右上腹相當(dāng)于結(jié)腸肝曲位置見 8.3cm×6.9cm 不均勻光團，與膽囊界 限不清，形態(tài)不規(guī)整，內(nèi)呈不均質(zhì)低回聲伴氣體樣強回聲反射

（1）在進行超聲診斷時，對明確診斷有幫助的是（ ）
（2）關(guān)于囊腔內(nèi)強光團的性質(zhì)鑒別，錯誤的是（ ）
（3）該患者無排便習(xí)慣改變，但作水灌腸超聲檢查時發(fā)現(xiàn)包塊的腸壁外部分大于
腸壁內(nèi)部分，該患者最可能的診斷是（ ）
三、案例分析題（每個案例至少有3個提問，每個提問有6～12個備選答案，其中正確答案有1個或多個，根據(jù)選項的重要性而得分權(quán)重不同。選對得分，錯選扣分，扣至本題得分0。）

1、（案例）患者，男性，45歲。活動后出現(xiàn)心悸、胸痛、勞力性呼吸困難，運動時出現(xiàn)眩暈5年。聽診于胸骨左緣第3～4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音。

（1）提示：心電圖示左心室肥大。該患者可能的超聲診斷有（ ）
（2）提示：二維超聲心動圖發(fā)現(xiàn)左心室壁肥厚。該患者行超聲檢查時應(yīng)重點觀察的
內(nèi)容有（ ）
（3）心肌肥厚可以發(fā)生在左心室的任何部位。為全面了解室壁厚度，應(yīng)采用的切面包括（ ）

2、（案例）患者，女性，60歲。黃疸22余天。超聲檢查見：肝左葉增大，肝右后葉明顯縮小，肝右葉局部肝內(nèi)膽管呈囊狀擴張，管壁增厚，肝總管偏右側(cè)可見等回聲結(jié)節(jié)突入管腔內(nèi)，肝實質(zhì)回聲明顯增粗不均勻，膽囊大小8cm×3cm，囊壁增厚呈雙邊影， 囊內(nèi)可見多發(fā)結(jié)石。肝外膽管壁回聲增強，肝外膽管內(nèi)徑7mm。胰頭周圍可見多發(fā)低回 聲結(jié)節(jié)，呈融合狀，范圍約3cm×4cm，主胰 管未見擴張。追問病史，患者15年前有輸血史。

（1）該患者出現(xiàn)黃疸的原因有（ ）
（2）提示：患者經(jīng)保肝等對癥治療后自行出院，出院后3個月黃疸逐漸加重，并出現(xiàn)陶土樣大便。復(fù)查超聲見：肝左葉腫大，肝右后葉明顯縮小，肝右葉局部肝內(nèi)膽管呈囊狀擴張，管壁增厚，肝總管偏右側(cè)，可見等回聲團移入肝右管內(nèi)，形狀較上次發(fā)生變化，肝實質(zhì)回聲明顯增粗不均勻，膽囊大小3cm×2cm，輪廓欠清，囊內(nèi)透聲差，囊內(nèi)可 見多發(fā)結(jié)石。肝外膽管壁增厚，呈強回聲，形態(tài)僵硬，肝外膽管內(nèi)徑8mm。胰頭周圍可 見多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)呈融合狀，范圍約4cm×5cm，主胰管未見擴張。以下關(guān)于該病 例的診斷可能有（ ）

3、（案例）患者女，52歲，因“右下肢水腫、脹痛4d”來診。

（1）可能的診斷有（ ）
（2）此超聲檢查提示[提示：右下肢淺靜脈超聲：右側(cè)大隱靜脈管徑明顯增大，瓦爾薩爾瓦動作（Valsalva maneuver）時可見反流。]（ ）
（3）結(jié)合上述超聲表現(xiàn)，以下正確的有（提示：患者有長期臥床病史。右下肢深靜脈超聲：右側(cè)股淺動、靜脈長軸切面灰階圖像可見股淺靜脈內(nèi)實性回聲；彩色多普勒圖像見股淺靜脈內(nèi)無血流信號，探頭加壓后股淺靜脈管腔不消失。）（ ）

4、（案例）患者男性，27歲，氣急，乏力，心絞痛，活動后暈厥，聽診胸骨左緣可聞及收縮中晚期粗糙的吹風(fēng)樣雜音，臨床診斷為梗阻性肥厚型心肌病。

（1）其超聲心動圖表現(xiàn)有（ ）
（2）下列哪些疾病屬于繼發(fā)性心肌病（ ）
（3）根據(jù)左室流出道有無狹窄，肥厚型心肌病分為（ ）
（4）關(guān)于肥厚型梗阻性心肌病的說法，正確的是（ ）

5、（案例）患者女，58歲。右乳腺癌術(shù)后3年，口服三苯氧胺治療中。無肝炎史，血糖正常。

（1）復(fù)查超聲應(yīng)重點檢查下列哪幾項（ ）
（2）超聲所見：肝回聲呈密集細小點狀，增強，無明顯衰減，肝腎回聲有反差，
肝靜脈顯示清晰，可能的診斷是（ ）
（3）右乳腺癌術(shù)后5年復(fù)查肝臟超聲，肝臟飽滿增大，肝內(nèi)回聲細、增強，后方肝組織衰減明顯，肝腎回聲反差大，肝靜脈顯示不清，膽囊旁可見兩個小弱回聲區(qū)，此時可能的診斷是（ ）
（4）非均勻脂肪肝殘存的正常肝組織與肝轉(zhuǎn)移癌的超聲鑒別依據(jù)是（ ）
（5）患脂肪肝的可能原因是（ ）
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