“映山紅”關(guān)愛(ài)經(jīng)開(kāi)區(qū)農(nóng)村留守和困境兒童服務(wù)項(xiàng)目需求調(diào)查問(wèn)卷

親愛(ài)的同學(xué):
你好,我們是淮南市朝陽(yáng)社會(huì)工作服務(wù)中心的社工,本次調(diào)查主要是為了更好地了解你們的基本情況和服務(wù)需求,以便今后能夠提供更好的服務(wù)活動(dòng),我們誠(chéng)意的邀請(qǐng)你參與本次問(wèn)卷的填寫,同時(shí),我們會(huì)遵從保密原則,問(wèn)卷僅作為數(shù)據(jù)分析之用,請(qǐng)放心填寫。請(qǐng)?jiān)谝韵逻x項(xiàng)中選擇符合你實(shí)際情況的答案,非常感謝你參與本次問(wèn)卷調(diào)查!
1.姓名:
2.年齡:
3.你的性別:(單選)
4.你目前跟誰(shuí)生活在一起?(單選)
5.平時(shí)與父母多久聯(lián)系一次?(單選)
6.你在空閑時(shí)間會(huì)做些什么?(多選)
7.你認(rèn)為自己在哪些方面比較有優(yōu)勢(shì)?(多選)
8.你在生活中會(huì)因?yàn)槟男┦虑榍榫w低落?(多選)
9.你在情緒低落的時(shí)候希望得到怎樣的幫助?(多選)
10.當(dāng)你遇到困難時(shí),你主要向誰(shuí)尋求幫助?(多選)
11.你對(duì)未成年人保護(hù)的法律法規(guī)了解多少?(單選)
12.如果社工開(kāi)展活動(dòng),你愿意參加嗎?(單選)
13.你希望社工提供以下哪些服務(wù)?(多選)
14.你希望以哪些形式開(kāi)展普法和安全教育?(多選)
15.如果有機(jī)會(huì)參加活動(dòng),你有什么顧慮?(多選)
16.在社工開(kāi)展的活動(dòng)中,你希望有哪些互動(dòng)形式?(多選)
17.你希望通過(guò)活動(dòng)獲得什么?(多選)
18.你想對(duì)社工說(shuō)些什么?(填空題)
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