《團財零注、反洗錢》結課通關考試
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1、對于注銷案件,對于符合注銷情形的案件,機構理賠人應在接報案后()日內完成系統(tǒng)注銷操作。
A、5
B、10
C、15
D、19
2、放棄索賠在前、零結在后:“立案前放棄索賠”,正確操作為(),嚴禁再進行立案做零結處理!
A、零結
B、拒賠
C、注銷
D、正常理賠
3、對于擬拒賠案件,機構理賠人應先通過系統(tǒng)溝通平臺與零注拒專人對拒賠結論達成一致意見,并在確認一致后的()日內向被保險人或者受益人發(fā)出拒賠通知書( )
A、3
B、5
C、7
D、10
4、若是回訪客戶電話(非虛擬號)或短信截屏零注的,原則上應為客戶報案來電號碼或報案人聯系電話,同時附加( )
A、報案人電話
B、撥打記錄截圖
C、無需核實
D、來電人電話
5、零注拒審核注意要點。( )
A、對應材料是否齊全是否符合要求
B、案件立案時間與零注時間間隔
C、立案之前是否已了解案件無需理賠
D、零注類型是否選擇正確
6、對于超訴訟時效的案件,無法聯系客戶的情形( )
A、停機、空號、被聯系人明確回復與被保險人或報案人無任何關系、公司單位已注銷無法聯系法人/報案人/駕駛員等案件相關責任人
B、間隔2 天以上且聯系3 次均為關機、電話無法接通、接通后直接掛斷無人接聽、來電提醒
C、有無法聯系客戶的錄音
D、不屬于投保險別或險種出險
7、對于符合以下()類型的已報案已立案案件,應做立案注銷處理。
A、客戶報錯案,包括:非我司承保客戶向我司報案、我司承??蛻魣蟀笗r報錯保單號且無法更改的
B、理賠人或95511坐席錯誤錄入保單號且無法更改的報案
C、客戶重復報案
D、保單已注銷或已退保和不屬于投保險別或險種出險
E、客戶主動放棄索賠
8、對于符合以下( )種類型的已報案未立案案件,應做報案注銷處理
A、客戶報錯案,包括:非我司承??蛻粝蛭宜緢蟀?、我司承??蛻魣蟀笗r報錯保單號且無法更改的
B、理賠人或95511坐席錯誤錄入保單號且無法更改的報案
C、客戶重復報案
D、保單已注銷或已退保和不屬于投保險別或險種出險
E、客戶主動放棄索賠
9、對于符合以下情形的案件,應做零賠付處理。()
A、案件立案后客戶主動放棄索賠
B、被保險人無事故責任且不需賠付
C、事故損失小于免賠額
D、客戶長期無索賠動作且超訴訟時效
10、對于零賠付案件,機構理賠人應按照以下要求進行系統(tǒng)操作。()
A、對于零賠付案件,理賠人應在系統(tǒng)理算頁面選擇“賠付”選項
B、對于立案后因客戶主動放棄索賠需要做零賠付處理的案件,其系統(tǒng)上傳的資料要求與立案前客戶主動放棄索賠而報案注銷的案件要求一致
C、對于事故損失小于免賠額的案件,機構理賠人應保留客戶確認損失的資料,并填寫書面的“事故損失小于免賠額說明”,并打印、簽字后與案卷一起歸檔,掃描上傳系統(tǒng)
D、對于因客戶長期無索賠動作且超過訴訟時效而申請零賠付的案件,機構理賠人應上傳與客戶最后一次索賠溝通材料,能夠說明溝通發(fā)生日期、溝通內容、經辦人信息等
11、對于客戶主動放棄索賠而注銷的已報案未立案案件,機構理賠人應在系統(tǒng)中上傳與客戶確認的電話錄音(對方號碼原則上應為客戶報案來電號碼)或客戶書面聲明材料,材料內容明確表示客戶對該案件放棄索賠意愿,企業(yè)客戶需加蓋公司公章/財務章或經其授權的經辦人員簽名,并附授權文件(需加蓋公司公章/財務章)及授權人員的身份證明文件,對于無企業(yè)章的客戶,認可法人簽字并附有效身份證明文件,個人客戶需簽名并附身份證明文件
A、正確
B、錯誤
12、客戶聲明材料包括書面或電子放棄索賠書,內容需涉及報案號(或車牌號、被保險人/案人姓名)、出險日期及申請事由等;涉及回訪的客戶電話或短信、微信截屏原則上應為客戶報案來電號碼或報案人聯系電話。( )
A、正確
B、錯誤
13、涉及預賠預付且需追回的案件,在追回相關款項前不允許結案。
A、正確
B、錯誤
14、拒賠案件是指對于不屬于保險責任的已立案案件做出拒絕賠付的決定并就此對案件進行結案處理,拒賠案件可正常支付直接理賠費用。( )
A、正確
B、錯誤
15、拒賠案件必須理算核賠完成后十日內,向客戶發(fā)出拒賠通知書,書面拒賠通知書, 需保留郵寄憑證。(快遞單收件人應為被保險人或受益人)。( )
A、正確
B、錯誤
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