老年人慢性病家庭—社區(qū)—醫(yī)院協(xié)同健康管理實踐研究調查問卷

尊敬的受訪者：您好！非常感謝您抽出寶貴的時間參與我們的調查。本調查旨在了解老年人慢性病家庭—社區(qū)—醫(yī)院協(xié)同健康管理的效果，以便更好地改善老年人的健康服務。您的回答將對我們的研究提供重要的支持和幫助。請您放心，您的個人信息和回答將被嚴格保密，僅用于統(tǒng)計分析。問卷大約需要10-15分鐘完成，您的每一個回答都將對我們非常重要。再次感謝您的支持與配合！祝您身體健康，生活愉快！
一、人口學信息
1.您的性別：
2.您的年齡：
3.您的居住狀況：
4.慢性病種類
5.是否患有慢性病
二、健康行為
6.您是否每天攝入足夠的蔬菜和水果：
7. 您是否定期進行力量訓練：
8.您是否與家人或朋友保持良好的社交聯(lián)系：
9.您是否定期進行心理健康檢查：
9.您是否定期監(jiān)測血壓和血糖： 
10.您是否按時服藥：
11.您是否能正確理解醫(yī)生的建議：
12.您是否能主動調整生活方式：
四、協(xié)同機制評價
13. 您是否認為家庭、社區(qū)和醫(yī)院之間的協(xié)同合作對您的健康管理有幫助？
14. 您對家庭—社區(qū)—醫(yī)院協(xié)同健康管理的整體滿意度如何？
15. 您認為家庭、社區(qū)和醫(yī)院之間的信息共享是否順暢？
16. 您是否參與過家庭—社區(qū)—醫(yī)院協(xié)同健康管理的多方協(xié)調會議？
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