鄉(xiāng)村留守兒童家長心理健康狀況調(diào)查問卷
一、家庭基本情況
1. 您的孩子目前年齡:______歲
2. 孩子目前所在年級(jí):
小學(xué)低年級(jí)(1-3年級(jí))
小學(xué)高年級(jí)(4-6年級(jí))
3. 您與孩子目前的生活狀態(tài):
父母雙方外出務(wù)工,孩子留在家鄉(xiāng)
一方外出務(wù)工,另一方在家照顧孩子
父母均在家陪伴孩子
4. 您外出務(wù)工時(shí)長:
1年以內(nèi)
1-3年
3-5年
5年以上
二、親子溝通與情感關(guān)懷
5. 您平均多久與孩子聯(lián)系一次?
每天
每周1-2次
每月1-2次
幾個(gè)月一次
幾乎不聯(lián)系
6. 您與孩子聯(lián)系的主要方式是?(可多選)
電話
視頻通話
短信
社交軟件(微信/QQ)
其他
7. 您認(rèn)為自己對(duì)孩子學(xué)習(xí)情況的了解程度如何?(請(qǐng)?jiān)趯?duì)應(yīng)選項(xiàng)打√)
非常了解
比較了解
不太了解
完全不了解
8. 您認(rèn)為自己對(duì)孩子交友情況的了解程度如何?(請(qǐng)?jiān)趯?duì)應(yīng)選項(xiàng)打√)
非常了解
比較了解
不太了解
完全不了解
9. 您認(rèn)為自己對(duì)孩子興趣愛好的了解程度如何?(請(qǐng)?jiān)趯?duì)應(yīng)選項(xiàng)打√)
非常了解
比較了解
不太了解
完全不了解、
10. 您認(rèn)為自己對(duì)孩子心理情緒變化的了解程度如何?(請(qǐng)?jiān)趯?duì)應(yīng)選項(xiàng)打√)
非常了解
比較了解
不太了解
完全不了解
三、對(duì)孩子心理健康的認(rèn)知與關(guān)注
11. 您是否關(guān)注過孩子的心理健康問題?
非常關(guān)注
比較關(guān)注
偶爾關(guān)注
不太關(guān)注
從未關(guān)注
12. 您認(rèn)為孩子目前是否存在以下問題?(可多選)
性格變得孤僻、內(nèi)向
容易發(fā)脾氣、情緒不穩(wěn)定
學(xué)習(xí)成績下降
不愿與人交流
沒有明顯問題
其他
13. 當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子情緒低落或出現(xiàn)心理問題時(shí),您會(huì)如何處理?
耐心溝通,給予安慰
聯(lián)系學(xué)校老師尋求幫助
聯(lián)系其他親屬幫忙照顧
不知道如何處理
未發(fā)現(xiàn)過此類問題
四、教育期望與支持
14. 您希望孩子未來達(dá)到的學(xué)歷水平是?
初中畢業(yè)
高中畢業(yè)
大專/職業(yè)院校
本科及以上
15. 您認(rèn)為孩子目前最需要的支持是?(可多選)
更多的情感陪伴
更好的學(xué)習(xí)輔導(dǎo)
興趣特長培養(yǎng)
心理健康指導(dǎo)
生活物質(zhì)保障
其他
16. 您是否愿意參加關(guān)于兒童心理健康的培訓(xùn)或講座?
非常愿意
愿意
不確定
不愿意
五、其他建議
17.
您對(duì)改善留守兒童心理健康狀況有哪些建議或期望?(沒有可填“無”)
感謝您抽出寶貴時(shí)間填寫問卷!祝您工作順利,家庭幸福!
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