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東城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心\n患者參與醫(yī)療安全活動(dòng)調(diào)查問(wèn)卷
第一部分:基本信息
站點(diǎn)
請(qǐng)選擇
您的年齡:
18歲以下
18-30歲
31-50歲
51-65歲
65歲以上
您過(guò)去一年內(nèi)在本中心就診次數(shù):
1次
2-5次
6次及以上
第二部分:患者主動(dòng)參與醫(yī)療安全行為與認(rèn)知評(píng)估?
（請(qǐng)根據(jù)您在就診中的實(shí)際情況選擇最符合的選項(xiàng)）??
1.您在就診前是否會(huì)主動(dòng)核對(duì)預(yù)約掛號(hào)中的姓名、身份證號(hào)等信息?
總是
經(jīng)常
有時(shí)
很少
從不
2.您是否會(huì)主動(dòng)向醫(yī)護(hù)人員告知自己的病史或過(guò)敏史（如青霉素過(guò)敏）?
總是
經(jīng)常
有時(shí)
很少
從不
3.您是否曾與醫(yī)生討論過(guò)自己的治療方案?
總是主動(dòng)討論
偶爾提及
醫(yī)生未主動(dòng)詢問(wèn)
從未參與
4.您認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員使用的語(yǔ)言是否通俗易懂?
完全易懂
大部分易懂
部分術(shù)語(yǔ)難理解
經(jīng)常使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)
5.您是否會(huì)主動(dòng)向醫(yī)護(hù)人員詢問(wèn)用藥方法或注意事項(xiàng)?
總是詢問(wèn)
偶爾詢問(wèn)
僅在有疑問(wèn)時(shí)詢問(wèn)
從不詢問(wèn)
6.如果出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)（如頭暈、皮疹），您是否會(huì)及時(shí)反饋?
會(huì)立即反饋
觀察后再?zèng)Q定
不會(huì)反饋
7.在進(jìn)行檢查（如抽血、影像）前，您是否會(huì)主動(dòng)詢問(wèn)注意事項(xiàng)?
總是詢問(wèn)
偶爾詢問(wèn)
聽(tīng)從醫(yī)護(hù)人員安排
從不詢問(wèn)
8.您是否能配合醫(yī)護(hù)人員完成檢查所需的體位或動(dòng)作?
完全配合
基本配合
需多次指導(dǎo)
拒絕配合
9.您是否注意過(guò)診室內(nèi)的防跌倒標(biāo)識(shí)或安全提示?
經(jīng)常注意
偶爾注意
從未留意
10.您認(rèn)為本中心的就診環(huán)境是否安全?
非常安全
較安全
一般
存在隱患
11.您是否參加過(guò)本中心組織的健康講座或宣傳活動(dòng)?
參加過(guò)3次以上
參加過(guò)1-2次
從未參加
12.您是否通過(guò)健康宣教了解了更多疾病管理知識(shí)?
非常了解
部分了解
了解較少
未獲得有效信息
13.您是否曾向醫(yī)護(hù)人員提出過(guò)意見(jiàn)或建議（如服務(wù)改進(jìn)）?
多次提出
偶爾提出
從未提出
14.如果提出反饋，您對(duì)處理結(jié)果是否滿意?
非常滿意
較滿意
一般
不滿意
關(guān)閉
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